Hamilelik sırasında anne karnındaki bebek (fetüs), amniyotik sıvı ile çevrilidir. Anne rahminin içini dolduran ve bebeğin adeta içinde yüzdüğü bu sıvı suyu andıran bir maddedir. Amniyotik sıvı içerisinde canlı fetal hücreler ve alfa-fetoprotein (AFP) gibi biyolojik bir takım maddeler bulunmaktadır. Bu maddeler doğumdan önce bebeğinizin sağlığı hakkında önemli bilgiler sağlar.
Amniyosentez, doğum öncesi bir testtir ve bu test esnasında hamile annenin karnından, fetüsün çevresindeki kese içerisinden az miktarda amniyotik sıvı alınır. Amniot sıvısının (bir gramdan daha az) numunesi, ultrason yardımıyla karnın içinden anne rahmine (uterusa) sokulan ince bir iğne ile alınır. Sıvı daha sonra analiz için bir laboratuara gönderilir. Genetik riske ve test endikasyonuna bağlı olarak amniotik sıvı numunesi üzerinde farklı testler yapılabilir.
Amniyosentezden önce tam bir anatomik ultrason yapılır ve bebeğin sağlığı ile ilgili olarak ultrasonla oldukça detaylı bilgi elde edilebilr. Ancak amniyosentez, ultrason tetkikiyle anlaşılamayan Down sendromu, kromozomal bir anormallik gibi belirli doğum kusurları türlerini araştırmak için yapılır.
Amniyosentez hem anne hem de bebeği için küçük bir risk bulunan kadınlara yapılır; bu hamile grubuna aşağıdakiler dahildir:
Ultrasonografi ile bir takım anomaliler keşfedildi ise,
Anne adayının birtakım doğum kusurlarına sahip bir ailenin geçmişi varsa,
Daha önce bir doğum kusuru olan bir çocuğunuz olduysa veya böyle bir gebelik yaşamışsanız,
Amniyosentez aslında hamilelerin tüm doğum kusurlarını tespit edemez, ancak ebeveynlerin önemli bir genetik riski varsa, aşağıdaki riskleri saptamak için kullanılabilir:
Amniyosentez spina bifida ve anensefali gibi belirli nöral tüp defektlerini (beyin ve omurilik sütunun düzgün gelişmediği hastalıkları) da tespit edebilir.
Ultrason amniosentez sırasında yapıldığı için, amniyosentez ile saptanamayan doğum kusurlarını (yarık damak, yarık dudak, klüp ayağı veya kalp kusurları) algılayabilir. Bununla birlikte, amniyosentez veya ultrason ile tespit edilemeyen bazı doğum kusurları da vardır.
Amniyosentez yaptıracaksanız bu sayede bebeğin cinsiyetini öğrenmek te isteyebilirsiniz; Amniyosentez, doğumdan önce bebeğin cinsiyetini belirlemenin en doğru yoludur.
Hamileliğin üçüncü trimesterinde bebeğin akciğerlerinin doğum için olgunlaşıp büyümediğini veya enfeksiyon için amniotik sıvıyı değerlendirmek için amniyosentez yapılabilir.
Doktorunuz bir amniyosentez önermişse, prosedür genellikle gebeliğin 15. ve 18. haftaları arasında planlanır.
Amniyosentezin doğruluğu yaklaşık% 99.4’tür.
Amniyosentez yeterli miktarda amniyon sıvısı toplayamamak veya toplanan hücrelerin yaşatılmasında başarısızlık gibi teknik problemler nedeniyle bazen başarısız olabilir.
Evet. Amniyosentez yaptıran hamile kadınların küçük te olsa düşük yapma risk vardır (% 1’den az veya 400’de 200 ila 1’de yaklaşık 1’dir). Amniyosentez sırasonda doğacak bebeğe veya anneye zarar vermek, enfeksiyon ve erken doğum, oluşabilecek diğer olası komplikasyonklardır ancak bunların görülme oranı çok nadirdir.
Hayır değildir. Amniyosentez öncesinde doktorunuzdan genetik danışma alacaksınız. Amniyosentezin riskleri ve faydaları size iyice açıklandıktan sonra, bu işlemin yapılmasını isteyip istemediğinize karar verebilirsiniz.
Karnın küçük bir alanı amniyosentez için hazırlanmak için bir antiseptikle temizlenir. Herhangi bir rahatsızlığı azaltmak için lokal anestezi (ağrıyı hafifletici ilaç) alabilirsiniz. Doktor ilk olarak fetüsün ve plasentanın pozisyonunu ultrason ile belirler. Ultrason rehberliğinde, doktor karnınızı ve rahminizi ve bebeğin dışındaki amniyotik kese içine ince, içi boş bir iğne ekler. Az miktarda sıvı (30 gramdan daha az miktarda) iğne yoluyla rahimden çıkarılır ve laboratuar analizi için gönderilir.
Amniyosentez esnasında veya ameliyattan sonraki birkaç saat süreliğine adet sancısı benzeri bir sancı veya kramp hissedebilirsiniz.
Amniyosentezden sonra, eve gidip günün geri kalanında dinlenmek en iyisidir. Yorucu bir faaliyette bulunmamalı, 20 kilo üzerinde bir şey kaldırmamalı (çocukları da içeriyor) ve 24 saatliğine cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
İşlemden sonraki gün, doktorunuz tarafından aksi belirtilmediği sürece normal faaliyetlerinizi devam ettirebilirsiniz.
Ateşi veya kanama görülürse veya aşırı miktarda vajinal akıntı olursa veya dayanılmaz şiddette karın ağrısı varsa doktorunuzu arayın.
